Консолидовани закон о усклађивању буџета о омнибусу - (ЦОБРА)
Садржај
- Како делује ЦОБРА
- Пријављивање након изборног периода
- Када је плаћање доспело
- Добијте информације о ЦОБРА покривености
- ЦОБРА и Закон о повољној нези
- Друге могућности покривања здравственог осигурања
ЦОБРА (Консолидовани закон о помирењу буџета омнибус) пружа одређеним запосленима, супружницима, бившим супружницима, деци и пензионерима који губе здравствене бенефиције могућност да наставе здравствене бенефиције предвиђене њиховим групним здравственим планом за ограничени временски период по групним ценама. Испуњавање је подложно одређеним околностима као што су добровољно или ненамерно губитак посла, смањење радног времена, прелазак између послова, смрт, развод и други животни догађаји. Обично покривање ЦОБРА траје 18 месеци, мада се у неким случајевима може продужити и дуже.
Како делује ЦОБРА
Групни здравствени планови који обухватају 20 или више запослених дужни су да обезбеде погодности ЦОБРА. У најмање 40 држава постоје закони попут Кобре који се примењују на мање компаније, најчешће оне са 2-19 радника.
Послодавци не морају плаћати премију здравственог осигурања бившег радника према ЦОБРА-и.
Запослени је одговоран за плаћање месечне премије, у висини до 102% од плана.
У многим предузећима здравствено осигурање субвенционира послодавац. То значи да запослени не плаћају пуни износ трошкова плана, већ само део, или у неким случајевима, запослени уопште не плаћају премије осигурања. Дакле, плаћања ЦОБРА могу бити прилично скупа у поређењу са покривањем радника које су добили од послодавца док су још запослени.
Корист је у могућности да вам остане идентичан ниво осигурања током тражења новог запослења или одређивања следећих корака - нећете морати да мењате лекаре, а трошкови ваших рецепата такође ће остати исти.
Ако испуњавате услове за погодности ЦОБРА-е, ваш послодавац је дужан да о догађају обавести здравствено осигуравајуће друштво, јер вас то квалификује за покриће. Имаћете 60 дана да одлучите да ли желите да се укључите у ЦОБРА покривеност. Нећете се аутоматски уписати.
Пријављивање након изборног периода
Чак и ако се одрекнете покривања ЦОБРА-е током изборног периода, мораћете дозволити да касније опозовете одрицање од покрића и да одаберете наставак покривања све док то чините током изборног периода. Затим, план треба да обезбеди само наставак покривања почевши од дана када сте опозвали одрицање.
Када је плаћање доспело
Након што се одлучите за покриће, прва уплата не треба одмах, већ се мора извршити у року од 45 дана од избора у Кобри. Све накнадне месечне исплате имају грејс период и не треба их платити до 30 дана од дана доспећа.
То је корисно - ако мислите да ћете потенцијално добити нови посао са осигурањем прије него што дође до рачуна, можете одгодити с плаћањем до задњег тренутка, уз сазнање да је покриће ретроактивно.
Добијте информације о ЦОБРА покривености
Ако су вам потребне додатне информације о вашим правима у оквиру плана приватног сектора, посетите администрацију за бенефиције запослених (ЕБСА) или назовите бесплатно телефон 1-866-444-3272.
Центри за медицаре и услуге Медицаид нуде информације о ЦОБРА одредбама за запослене у јавном сектору.
Обратите се државном Министарству рада ако радите за послодавца са мање од 20 радника и имате питања о прописима мини-Кобре.
ЦОБРА и Закон о повољној нези
Доношење Закона о повољној нези (АЦА) на неки је начин умањило важност ЦОБРА-е. То је зато што АЦА пружа релативно лак начин за купце здравственог осигурања за појединце. Могуће је да ће куповина осигурања путем вашег здравственог тржишта за државу бити мање скупа од придржавања здравственог осигурања заснованог на послодавцу.
Пре АЦА, ЦОБРА је такође била важна корист, јер је гарантовала сталну негу - овај фактор је био важан за људе са већ постојећим условима, који су се борили да пронађу осигурање осигурања. Према АЦА-у нико не може бити одбијен или наплаћен за здравствено осигурање због свог здравља. Уз то, премије за старије могу бити не више од три пута веће него за млађе одрасле особе.
Ево неких од фактора које треба имати на уму приликом одређивања да ли се желите укључити у ЦОБРА или купити план у складу са АЦА-ом:
Цена: Као што је горе поменуто, могуће је да ће покривеност у вашем подручју бити јефтинија у складу са АЦА. Међутим, недавне акције савезне владе довеле су до повећаних трошкова за опције осигурања АЦА које се нуде путем размене. Укидање мандата појединцима да имају осигурање осигурања и проширење могућности за државе да пруже краткорочне планове изузете из АЦА покрића са мандатом АЦА-е избациле су неке здраве појединце из АЦА-е и повећале премије за нешто мање здраве појединце који остају.
Субвенције засноване на дохотку: Под АЦА-ом су на располагању и субвенције на основу дохотка. Ако особа купује покриће путем размене уместо ЦОБРА-е, субвенција се заснива на вашем приходу током године на којој је полиса на снази. Другим речима, субвенције се заснивају на вашем приходу у години на коју се пријављујете, укључујући пад прихода након завршетка вашег запослења. Међутим, у неким случајевима послодавци могу покрити месечне премије ЦОБРА-е као део отпремнине; ако је то случај, ЦОБРА постаје економичнија опција.
Погодност:Ако сте усред медицинског третмана, задржавање истих лекара и ниво покривања могу бити веома важни. Неки ће можда одлучити да задрже ЦОБРА без обзира на трошкове због познавања и мира. Такође, проналажење плана који одговара вашим потребама на тржишту ваше државе захтева време; може се чинити лакшим држати се здравственог осигурања које сте већ упознали, нарочито.
Друге могућности покривања здравственог осигурања
Појединци из две породице са примањима могли би закључити да је исплативије додати у полису здравственог осигурања свог супружника.
Ако имате 65 или више година и престанете са радом, од вас ће се морати покренути Медицаре покривеност, чак и ако одаберете покривеност кобром. Тада ће можда бити јефтиније одабрати програм Медицаре предности који није бивша компанија послодавца да бисте се обавили око свог Медицаре покривања.
Породична фондација Хенри Ј. Каисер поседује Калкулатор субвенције који ће приказати различите субвенције осигурања и премије са минималним подацима о домаћинству.
Информације садржане у овом чланку нису правни савјети и нису замјена за такве савјете. Државни и савезни закони често се мењају, а информације у овом чланку можда не одражавају законе ваше државе или последње измене закона.
